14 de marzo: Día Mundial del Riñón

Como cada segundo jueves de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón que propone concientizar sobre la alta y creciente carga de enfermedades renales en todo el mundo y la necesidad de implementar estrategias para la detección temprana, su prevención y tratamiento.

El lema “Salud renal para todos en todos lados” hace un llamado para una cobertura de salud universal para la prevención y el tratamiento temprano de la enfermedad renal en todo el mundo.

El objetivo final de una política de cobertura universal de salud es promover la salud de la población garantizando un acceso universal, sostenible y equitativo a la atención médica esencial de alta calidad, protegiendo a las personas del empobrecimiento de la salud y mejorando la equidad en la salud en todos los grupos socioeconómicos.

En el día mundial del riñón se hace un llamado a todos para ayudar a generar medidas concretas de concientización, para mejorar el cuidado de los riñones:

• Fomentar y adoptar estilos de vida saludables. Se pueden prevenir, retrasar y / o mantener bajo control muchos tipos de enfermedades renales cuando se implementan medidas de prevención adecuadas.

• Hacer que la detección de enfermedades renales sea una intervención de atención médica primaria, incluido el acceso a herramientas de identificación, como análisis de orina y sangre. La detección de individuos de alto riesgo, el diagnóstico y tratamiento temprano son costo efectivo.

• Asegurar que los pacientes renales reciban los servicios de salud básicos que necesitan (control de la presión arterial y el colesterol, medicamentos esenciales) para retrasar la progresión de la enfermedad sin sufrir dificultades financieras.

Romper las barreras socioeconómicas y ampliar el acceso a servicios integrales para satisfacer las necesidades de la población es esencial para garantizar un cuidado renal equitativo y aumentar la calidad. ¿Por qué? 

Si bien las políticas nacionales para las enfermedades no transmisibles (ENT) están presentes en muchos países, faltan aquellas específicas dirigidas a la detección, prevención y tratamiento de las enfermedades renales. Más de la mitad (53%) de los países que cuentan con una política general de ENT no tienen estrategias para mejorar la atención de las personas con enfermedad renal crónica.

Desarrollar programas que incluyan la detección precoz y prevención de la enfermedad renal crónica, generar un abordaje integral de la enfermedad renal en todas sus etapas, lograr la accesibilidad a la diálisis y trasplante en forma equilibrada, deben ser los puntos críticos a tener en cuenta para los sistemas de salud.

En nuestro país el número de personas bajo tratamiento sustitutivo renal alcanza a 40.899 pacientes, 69,8% con modalidad dialítica y 30,2% trasplantados (TR) según datos del Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la República Argentina (SINTRA)

El trasplante se considera el tratamiento más costo efectivo de la ERC. Sin embargo, tiene altos costos con respecto a la infraestructura y requiere equipos altamente especializados, disponibilidad de donantes de órganos y no se puede hacer sin un respaldo de diálisis. La escasa donación de órganos es la principal barrera en muchos países, para alcanzar el tratamiento de trasplante renal, por lo que la diálisis es la opción predeterminada. La donación de órganos es un regalo de vida para alguien que lo necesita.

ALGUNOS NÚMEROS

Se estima que 850 millones de personas en todo el mundo tienen enfermedades renales. Las enfermedades renales crónicas causan al menos 2.4 millones de muertes por año y actualmente son la sexta causa de muerte de más rápido crecimiento. 

Los riñones son filtros que se encargan de eliminar los productos de desechos del organismo, mantener el equilibrio de agua y producir hormonas importantes para el cuerpo. Cuando estas funciones no se pueden cumplir el cuerpo se ve afectado. Esta pérdida de función renal se conoce como Enfermedad Renal Crónica (ERC) y tiene distintos grados de severidad.

1 de cada 10 personas padecen Enfermedad Renal. Es una enfermedad que NO avisa, muchas veces cursa sin síntomas, por lo tanto, el diagnóstico temprano es difícil de establecer. Diferentes causas pueden disminuir la capacidad funcional de los riñones y desarrollar enfermedad renal: la hipertensión arterial, la diabetes, enfermedades cardiovasculares, la obesidad, edad mayor a 65 años, haber padecido lesión renal aguda y antecedentes familiares de enfermedad renal.  La Diabetes también es una enfermedad en expansión, el número de personas, en el Centro y Sur de América, diagnosticadas con diabetes en el 2015 fue de 29,6 millones y se espera que para el 2040 ascienda a 48,8 millones de personas. 

PATOLOGÍAS RENALES EN NIÑOS

El Hospital Garrahan adviertió sobre la necesidad de prevenir los problemas renales desde antes del nacimiento.

"Estamos enfocados en la detección temprana de la patología renal. Las enfermedades renales son a menudo silenciosas, por eso la detección precoz en la infancia del riesgo de desarrollar daño renal es muy importante", afirma Marta Adragna, jefa del Servicio de Nefrología del Garrahan, y destaca que la ERC “puede ser prevenida en gran medida, pero una vez adquirida no tiene cura”. Además, la ERC no presenta síntomas hasta etapas avanzadas, es silenciosa y progresiva, “con lo cual prestar atención a la calidad de vida es fundamental”.

En este sentido, el Servicio de Nefrología del Garrahan recomienda a la comunidad médica en general a “promover hábitos saludables y reducir o eliminar la exposición a factores de riesgo de futuras madres, bebés, niños y niñas y adolescentes”. Adragna asegura: “La prevención de enfermedades renales comienza antes del embarazo, se realiza durante el embarazo y durante toda la infancia. Todos somos responsables: médicos, padres, cuidadores, escuelas, jardines infantiles y también la comunidad en general”. También es importante destacar el rol del pediatra, un factor fundamental en la detección precoz.

Las medidas de prevención más importantes tienen que ver con los patrones de alimentación, la realización de actividad física en forma diaria y la no exposición a factores de riesgo como el humo de tabaco, el alcohol y los medicamentos nefrotóxicos, durante el embarazo y el crecimiento. "Llevar una dieta sana, incorporando desde la edad temprana el consumo diario de frutas y verduras, controlar el peso y evitar el sedentarismo son claves para prevenir y mejorar las afecciones renales", subraya Adragna.

Por su parte, el jefe del Servicio de Urología, Juan Pablo Corbetta, destaca que es “sumamente importante el diagnóstico prenatal de uronefrosis, las anomalías del tracto urinarios obstructivas congénitas, ya que es un signo precoz de una posible patología renal”. También detalla que pueden detectarse con las ecografías durante el embarazo, por lo que “es muy importante llevar los controles necesarios”. La mayoría de las uronefrosis prenatales pueden resolverse en forma espontánea sin intervención quirúrgica o sin aparición de complicaciones; sin embargo, su existencia “es una alerta tanto para médicos como para la familia”.

El Servicio de Nefrología del Garrahan es referente en el tratamiento de la enfermedad renal crónica avanzada y constituye el centro de diálisis y de trasplante renal pediátrico -junto al Servicio de Urología del Hospital- más grande de Latinoamérica: lleva más de 900 pacientes trasplantados y realiza el 50% del total de los trasplantes renales de menores de 18 años en el país.

Fuente: Fresenius Medical Care / Hospital Garrahan

Escrito por: Redacción InfoCañuelas